产后恶露是指产后经阴道排出的恶露的排出是子宫恢复的一个重要过程，正常情况下产后恶露会在4-6周排干净，在此期间，恶露经历血性恶露、浆液性恶露和白色恶露三个阶段，每个阶段的持续时间和特点都反映了子宫的恢复进程。产妇应密切关注恶露情况，如有异常及时处理。
在产后的最初3-4天，恶露量较多，颜色鲜红，含有大量血液、小血块及坏死的蜕膜组织，称为血性恶露。此时，子宫正处于快速收缩阶段，通过宫缩将宫腔内的残留物排出体外。由于出血量相对较大，恶露呈现明显的红色。这一阶段，产妇需要密切关注恶露的量和颜色变化，若恶露量过多，超过月经量，或伴有大量血块，可能提示子宫收缩乏力或存在其他异常情况，需及时就医。在产后第5-10天，恶露颜色逐渐变淡，由鲜红色转为淡红色，血液量减少，含有较多宫颈黏液、坏死蜕膜组织及细菌等，称为浆液性恶露。在这一时期，子宫收缩进一步加强，宫腔内的积血逐渐减少，恶露中的浆液成分相对增多。产妇会感觉到恶露量有所减少，质地也变得较为稀薄。这是子宫恢复过程中的正常阶段，但仍需注意保持外阴清洁，防止感染。从产后第10天开始，恶露颜色更淡，质地变得黏稠，色泽较白，主要由大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等组成，称为白色恶露。此时，子宫已基本恢复至孕前大小，恶露中的血液成分已很少。白色恶露通常会持续2到3周左右，随着子宫进一步修复，恶露会逐渐减少直至完全干净。部分产妇可能会出现恶露排出时间延长的情况，一些产妇由于身体较为虚弱，子宫收缩能力较差，恶露排出时间可能会超过6周。还有些产妇在产后不注意休息，过早进行重体力劳动，或发生宫腔感染等，也会影响恶露的正常排出，导致时间延长。此外，多胎妊娠、巨大儿分娩等情况，可能使子宫过度膨胀，产后恢复相对较慢，恶露排出时间也可能相应增加。
产后恶露异常需要做哪些检查项目
1、妇科检查：医生通过肉眼观察外阴、阴道及宫颈的情况，查看有无损伤、炎症或其他病变。同时，进行双合诊或三合诊，了解子宫的大小、位置、质地以及有无压痛等，判断子宫恢复是否正常，是否存在子宫复旧不全等问题，这对于评估恶露异常原因至关重要。
2、超声检查：借助超声，能够清晰看到子宫的形态、大小，以及宫腔内是否有残留物，如胎盘、胎膜残留等。若存在残留物，可能会影响子宫收缩，导致恶露异常。此外，还可观察子宫肌层的回声情况，判断是否有子宫肌炎等疾病，为诊断提供有力依据。
3、血常规检查：通过检测血液中的白细胞、红细胞、血小板等指标，了解产妇是否存在感染、贫血等情况。恶露异常若由感染引起，白细胞计数通常会升高；而长期恶露不尽可能导致产妇贫血，血常规能直观反映这些问题，有助于医生制定治疗方案。